近视不止戴眼镜那么简单!10个“爱眼”真相,家长一定要知道
2024-07-20 20:13:10

作者:国家儿童医学中心北京儿童医院眼科副主任医师 刘雯

审核:北京健康科普专家、爱眼国家儿童医学中心北京儿童医院眼科主任 李莉

“父母双方都不近视,近视镜那简单孩子会近视么?”“散瞳对孩子有什么危害?”“近视却不戴眼镜,不止平顶山市某某投资管理运营部会有什么影响?”“戴眼镜会让眼睛变形么?”......

以上是戴眼家长在儿童“视力保卫战”中容易出现的困惑。其实有关儿童近视,长定远不止戴眼镜那么简单,知道但预防近视也没有想象得那么难,爱眼坚持很重要!近视镜那简单今年6月是不止首个全民健康素养宣传月,6月6日是戴眼29个全国爱眼日,北京儿童医院眼科副主任医师刘雯为您揭秘10个容易被忽略的长定眼健康真相。

真相1:近视不止戴眼镜那么简单,知道高度近视更要严防

近视除了会影响到孩子看远处物像的爱眼清晰度,戴眼镜生活不方便以外,近视镜那简单如果不注意控制,不止近视不断进展到600度以上,也就是高度近视,特别在医学上诊断为病理性近视时,容易伴发相关眼部病变,可能会出现飞蚊症、视物变形,甚至视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑出血、青光眼、平顶山市某某投资管理运营部白内障等严重并发症,有的会造成不可逆的视觉损害,严重影响儿童的眼部健康。延缓儿童近视发生的年龄,控制近视发展可以减少孩子患高度近视的可能。

真相2:近视有遗传倾向,科学防控仍有效

近视的发生发展与遗传因素和环境因素两方面都密切相关。

首先,近视的遗传是多因素、多基因的遗传,如果父母双方都是近视眼,孩子70%-80%会遗传到近视眼;而如果父母双方都是高度近视,孩子近视概率会更高。

但是,除了遗传因素外,环境因素也是造成近视进展的重要原因,比如孩子户外活动时间较少,长时间近距离用眼,过早写字、看书、弹琴,过多使用电子产品,读写姿势不正确等,都会使孩子远视储备减少过快,促使近视的发生。另外,看书写字的光线不合适、营养不均衡、摄入过多甜食、睡眠不足等,都可能增加近视的几率。

真相3:孩子刚出生,就要开始防近视

近视预防应该从孩子刚出生就开始。爸妈要从小为孩子准备一个健康的视觉环境,培养良好的用眼卫生习惯。孩子刚出生,白天要保证室内光线明亮,夜间睡眠时应关灯。随着孩子的成长,要保证充足睡眠和营养,多带孩子到户外玩耍。从出生后就要进行眼病的筛查,建议家长在孩子三岁以后为孩子建立眼健康档案,监测视力发育和远视储备量的变化,及时发现近视的征兆及时矫正。

真相4:远视储备“透支”,近视风险大

孩子视力在不断发育,眼球也是在不断发育的,新生儿的眼球较小,眼轴较短,此时双眼处于远视状态,这是生理性远视,称之为“远视储备量”。一般说来,3岁前正常的生理远视屈光度为300度,4~5岁为150~200度,6~7岁为100~150度。随着儿童生长发育,眼球逐渐长大,眼轴逐渐变长,远视度数逐渐降低而趋于正视。正视后,若眼球继续增长,则出现近视。因此,保护远视储备很重要,过早“透支”,就很可能较早出现近视。比较理想的情况是儿童到10岁以后才由远视眼发育成正视眼。

真相5:近视预防没那么难,坚持很关键

门诊中,经常有家长疑惑为什么孩子突然就近视了,或者度数突然就长了。其实近视的预防就在日常生活、学习中,方法不难,但要坚持。

1、“目”浴阳光:多户外活动多接触阳光,能促进眼内多巴胺释放,从而抑制眼轴变长,预防和控制近视过早发生。儿童应每天日间户外活动至少2小时。

2、“202020原则”:指近距离用眼20分钟要停下来休息,远眺20英尺(6米)以外20秒以上。每次读书、画画、写字等持续近距离用眼时间不宜过长,要做到正确的读写姿势,不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书、写画。

3、少接触电子产品:0-3岁婴幼儿不使用、3~6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品,中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟,每天累计时长不宜超过1小时。

4、灯光够亮:要选择没有频闪、足够亮度、频谱宽的台灯,使用时也要打开房间其他灯,保证充足亮度。

此外,均衡膳食、少吃甜食,保证充足睡眠也很重要。

真相6:散瞳不损害眼睛,能让验光更准确

对于婴幼儿和学龄期的儿童要进行比较准确的医学验光检查,都是要进行散瞳验光的。因为儿童调节能力强,因此验光前需要使用睫状肌麻痹剂,使眼睛处于调节放松的状态,这样验光的结果才能更加准确。

使用睫状肌麻痹剂后瞳孔会散大,因此叫做散瞳验光。医生会根据孩子的不同情况,选择不同的睫状肌麻痹药物,使用后孩子瞳孔恢复正常的时间会不同,快速散瞳验光一般6-7小时,中效的一般3天左右,慢速散瞳验光一般需要3周左右恢复。散瞳后孩子会有一段时间怕光、看近处模糊,可能会有些不方便,但散瞳是不会对孩子眼睛造成损害的,家长朋友们不用担心。

真相7:近视超100度还不配镜,当心进展更快

如果散瞳验光发现孩子眼睛已经近视了,且度数在100度以上,或者视力不能满足日常学习生活需求,就必须配镜矫正,否则容易加重眼部疲劳症状,加速眼轴增长,加快近视进展。

近视后,建议每3个月复查眼轴,每半年进行眼科检查,了解近视变化情况,必要时及时更换眼镜。对于近视增长速度较快的孩子,还要考虑在医生指导下,使用一些控制近视进展的治疗措施,如角膜塑形镜、近视离焦眼镜、低浓度阿托品等。

真相8:近视久了眼睛变形,不是眼镜的错

不少家长对戴眼镜有恐惧,担心会导致孩子眼睛变形,这其实是错把眼镜当“背锅侠”。因为“眼睛变形”往往是因为近视度数增高,眼轴变长引起的,特别是高度近视者眼球会显得更加突出,与科学佩戴眼镜无关。只有科学验光、配镜,才能帮助孩子看东西更加清楚,缓解视疲劳,更好地“减慢”近视度数增长的速度。

真相9:激光手术不适合儿童青少年,别做

虽然激光手术治疗近视已经安全成熟,但不适合儿童青少年。一方面儿童青少年近视还在不断进展,另一方面激光手术相当于在眼睛表面“做了一副眼镜”,无法改善高度近视引发的眼底病变、严重并发症。

激光手术只能帮助近视患者摘掉眼镜,而不是治好了近视。儿童青少年还是要用科学方法控制近视进展。

真相10:眼部疾病有信号,学会识别很重要

家长在日常生活中要注意观察孩子眼睛看东西的情况,注意识别儿童眼部疾病的危险信号,出现以下情况应及时就医,同时也要注意带孩子定期做眼部检查。

1、发现孩子追视不好、视物距离过近,或者眯眼、频繁揉眼、畏光,还有双眼大小明显不一致等情况,都提示可疑视力异常或眼病。

2、持续眼红、流泪、分泌物多,可能为结膜炎或新生儿泪囊炎、角膜炎等。

3、眼位偏斜,也就是两只眼视线水平或者垂直方向不平行,或者总是歪头视物,提示孩子可能存在斜视。同时如果眼球不自主地有节律地转动,提示可能存在眼球震颤,应及早就诊。

4、如果晚上灯光下或者拍照时发现宝宝瞳孔区发白应引起高度重视,提示可能有先天性白内障、视网膜母细胞瘤等疾病,一定要尽早去眼科检查。

(作者:知识)